孙礼侠话里感慨颇深
“这个第三方就是药品管理中心”
举措①医药两家分权
看病便宜了,是芜湖市公立改革带给大众的第一感受通过医药分开的改革,2009年全年实现减轻群众服务费用6117万元,市属8家药品收入占业务收入的比例从2006年的45.73%,2008年的44.88%,下降到2009年的42.81%2009年,每位出院病人均次药费从2008年的2467.46元,下降为2375.28元,下降92.08元
药品加成拿走后,如何生存?
2009年,芜湖市投入医改的资金已经突破了一个亿,而这年芜湖市可支配财政收入为69.4亿元
政府投入对运行的影响有多大?芜湖市第一人民院长孙礼侠拿出了一份数据:离退休人员剥离为减负800万元,药房人事减负120万元,两项减负近1000万元;而以往给予的定项补助从2007年的923万元增加到2009年的1073万元,增加了150万元;同时投入2000多万用于的人才引进而减去的5%的药品加成,经过芜湖市招标交易中心年终考核,将其中的3%以奖代补返还给
2008年1月1日,药品管理中心正式成立同一天,芜湖市8家公立的药房也统一更名为药品调配中心,归药品中心管理,芜湖市医改的大幕正式拉开
“现在多做点打基础、管长远、促后劲的事,现在花18个亿,再过5年、10年,可能36个亿都不一定能拿下来”陈树隆说根据改革方案,药品管理中心的主要职责就是“执行”政府通过的决策主要是什么药可以进入药品管理中心,医管中心则监督和医生有无违规用药行为在此前提下,芜湖市8家的药剂科就同原剥离,整建制地划到药管中心下面,成为药品调配中心,所有人员“全部靠财政养起来,别再动药品的心思”
阅读提示
对此,芜湖市政府选择了“全额埋单”
“梁清宇可不是个个例,改革前,芜湖市卫生系统每安徽省芜湖市地图年都会被沿海城市挖去不少拿什么比?比待遇,那边是拿的年薪;比事业,在大城市肯定更好公立医疗人员待遇、积极性的提高,在我看来,是医改的一个重要前提!”苏元元一字一句道
芜湖卫生局局长韩肃这样回忆改革的初衷:“公立普遍存在政府投入不足、医疗服务费相对较低、骨干医生待遇相对较低等状况在收入和付出不对等的情况下,药品就成为弹性最大的一部分收入2007年,我们对芜湖医药界进行调查,发现大部分有名气的医生都会拿点回扣,这种现象,不仅仅在芜湖,在全国的公立都已经是普遍现象,由此引发的医患矛盾层出不穷既然是普遍现象,就说明是体制上出了问题”
“为什么?”
曾经担任过多年公立院长的苏元元认为,医生、、药品生产、流通、运输企业利芜湖市人事考试院益趋于一致,会对患者利益造成损害;同时随着政府对医疗卫生投入的不断增加,最终却没有转化为患者的收益,实际上,政府的利益也会遭到损害由于信息不对称,医患双方的博弈并不均衡,必须要独立的第三方出面
政府加大投入,带来了软硬件设施的有效改善第一人民过去只有390多张病床,现在有560张,马上能达到580张,以前住院病人就300人,现在有600人就诊量的增加,增加了的收入“和很多企业的经营不同,不管有没有人看病,的设备、人员都必须运行因此,就诊量越多,实际成本越低对来说,保证一定规模的就诊量是发展的关键”
图为芜湖市第二人民护士为病人提供日常“洗发”服务李青松摄(人民图片)
人才流失、医药贿赂时有发生,怎么办?
“公立改革要想起效,政府投钱很芜湖市招标投标中心重要,但这并不是全部”在不少管理者看来,政府的补偿分为直接投入和间接投入直接投入包括对各方面的资金投入,而扩大医保、给发展好的人才和周边环境,也尤为重要
“我们也算是在这个领域有着不小贡献的吧?就行政单位给我配的年轻小伙子,工龄两三年,现在拿的工资,比我还高!”
芜湖公立改革,选择了“医药分开”作为切入口
举措②政府全额埋单
2010年,是公立改革落实的重要一年
说起公立改革的历程,芜湖市医疗机构药品管理中心主任苏元元的脑海里又闪回出07年夏天的一幕
“老苏,这活没法干了!”骨科梁清宇找到老朋友,一肚子的委屈憋出来这么几个字
政府加大投入,会不会养懒汉?
但是,药品加成被拿走之后,如何实现正常运行和长远发展?医务人员的待遇会芜湖市好玩的地方不会受影响?建立合理的补偿机制,正是很多城市公立改革的难点所在
2月公布的《关于公立改革试点的指导意见》,在全国选出16个城市试点,作为公立改革的“先发队伍”
日前,记者前往公立改革试点城市安徽芜湖进行采访
“这些加减间,相信你们能看得明白”孙礼侠话里感慨颇深
梁清宇是安徽省著名骨科,芜湖市人大常委兼任该市某大副院长
6月10日,芜湖市第一人民的门诊部,3岁的刘浩毅安静地躺在外公朱亚岚怀里打点滴朱亚岚介绍:孩子每到换季都会感冒发烧,不过这几年明显感觉药价便宜了,以前吊一样的药水,最少也得花上150多块,现在只需要70多块,便宜了一半以上
4个月过去,试点城市改革情况如何?采取了什么措施?取得了何种效果?在改革的路上,又有哪些需要进芜湖市南陵县地图一步突破的难点?
芜湖市委书记陈树隆介绍:2010年,芜湖市还将加大对基础建设的投入,改变基本医疗环境和医疗条件芜湖2010年计划新增4个千张以上床位的住院大楼,在建床位有5000张,整个投资要18个亿今年,政府估计要投入6个亿在的基础建设上3年时间,芜湖市政府应该有10亿元投入到医改上
苏元元进入药品管理中心后,还干了一件事,与同事一道将招标目录中的药品逐一进行编码输入电脑如今,每种药品都有一个12位代码的“身份证”,目录之外的药品,因为没有编码,无法被写进采购计划书中“的确曾经有人托关系希望能夹带药品进入,我把目录摊开给他看,最后对方也只能放弃!”苏元元笑道
为了减少对药品的依赖,芜湖市政府从4个方面增加了对的投入在将2000余名离退休人员全部剥离芜湖市地图高清版进社保的基础上,原来每年政府拨付公立的近4000万元事业经费一分不减;二是,医保病人用药报销由原来的费用后付制改为预付制,按上年标准每月预付80%; 三是,针对拖欠医药公司大量药款的实际,市政府拿出7500万元无息借款,帮助还清欠账;四是,剥离药房后,由药管中心根据市财政全额拨款负担药剂人员的工资福利,同时市政府承诺,每年用于基础设施建设的费用不少于5000万元
北京皮肤病医院
转载请注明:http://www.wuhushizx.com/whtw/109.html