芜湖市探索公建民营社区卫生服务中心管理模
一、主要做法
（一）明确公建民营管理模式。镜湖区社区卫生服务医院延伸举办，基层医疗机构的公益性难以得到保证，根据基层医药卫生体制综合改革的精神，按照“保基本、强基层、建机制”的原则，对社区卫生服务中心管理模式开展公建民营管理模式尝试，由政府出资进行装修，招标购买设备，公开招聘优秀管理人才进行管理，提供核定岗位的人员经费购买服务，中心药品实行零差率销售，根据每季度绩效考核结果结算，中心连续两次考核不合格，中心主任解聘，政府各部门统一了工作思路，由区卫生部门牵头开展公建民营管理模式的探索，制定了镜湖区公建民营社区卫生服务中心举办方案。
（二）政府投资装修。年，镜湖新城社区配套用房移交区政府，区政府决定利用新建的社区配套用房建设社区卫生服务中心，为社区群众提供就医场所，由区政府出资余万元，区重点局负责中心的建设，根据《卫生部关于社区卫生服务机构建设的指导意见》进行设计，实行交钥匙工程，确保了社区卫生服务中心高标准建设。
（三）政府招标配备设备。根据《卫生部关于社区卫生服务机构建设的指导意见》中社区卫生服务中心基本设备配置表的规定，结合新建社区卫生服务中心的需求，区财政出资余万元，区卫生部门负责拟定设备参数等技术性指标，由市招标采购中心负责设备招标采购工作，社区卫生服务中心负责设备的验收、管理。
（四）公开招聘中心管理人才。根据镜湖区公建民营社区卫生服务中心举办方案，由区卫生部门和人社部门共同制定了《镜湖区镜湖新城社区卫生服务中心主任招聘方案》，在方案明确规定了招聘的条件和资格，公布了招聘方案，区卫生部门从全市和全区范围组成了专家组，经过面试、公示等环节后，由区卫生行政部门聘用。
（五）组建中心运行团队。中心主任聘用后，区卫生行政部门根据中心的服务人口、服务数量、服务范围等，核定中心人员的总数，中心主任根据核定的人员总数确定单位各个岗位人数，中心主任提出人员招聘计划和招聘条件，由中心主任或委托区人社局负责人员招聘工作，组建中心各个科室和全科团队，区卫生行政部门负责对中心的人员进行管理，各个专业人员必须持有相应专业证书。
（六）加强中心人才培训。近几年来，通过“请进来、走出去”的方式对中心工作人员进行全面的培训，组织学习《国家基本公共卫生服务规范（版）》，熟悉和掌握基本公共卫生服务各项工作内容和要求，邀请专业机构的人员给中心人员授课；每年根据计划派出中心人员参加省、市各项专业培训班，提高专业人员的理论水平和工作能力，选派优秀人员参加省、市组织的全科岗位培训和脱岗培训工作；加强单位职工的政治思想、岗位纪律培训，培养职工爱岗敬业的精神，提高职业的荣誉感和幸福感。
（七）完善中心内涵建设。中心着力进行社区卫生服务内涵建设，通过单位内部积分制绩效考核工作，全面实行量化考核管理，真正实现“做事养人、多劳多得、不劳不得、优绩优酬”的目标，将绩效考核工作贯穿到单位所有工作中，体现公开、公正的原则；通过承担带教工作任务，提高相关人员的业务水平和带教能力，中心作为医院医院全科医生实习基地，每年都很好地完成了全科医生实习工作任务；中心中医科很好地发挥了中医简、便、验、兼的特点，为社区群众解决部分健康问题，推广了中医适宜技术的应用。
（八）转变服务模式。芜湖市作为国家首批全科团队服务模式试点城市，中心也积极开展全科团队服务模式试点工作，中心成立了5个全科团队，每个团队都由全科医生、全科护士组成，负责一个辖区，全科团队在管辖的区域内进行了公示，与居民签订家庭医生服务协议，为居民提供24小时的咨询和服务，建立家庭病床，开展健康管理等。中心与芜湖市二院、五院等医疗机构签订了双向转诊协议，建立了双向转诊绿色通道，为居民提供转诊服务工作。通过转变服务模式，由过去坐堂行医到主动上门为居民提供健康服务，成为社区居民的“健康守门人”。
（九）全面推广公建民营模式。经过两年多的运行，公建民营的社区卫生服务中心取得了良好的效果，从年开始天门山、弋矶山、张家山三家社区卫生服务中心也采用公建民营的管理模式，公开招聘中心主任，推广后中心工作人员的积极性和主动性有了很大的提高，基本医疗服务门诊量和处方量呈现翻倍式增长，基本公共卫生服务工作服务质量和数量都有长足式进步。
二、取得的成效
（一）凸显了灵活性，调动了积极性。实行了公开聘用制度和积分制绩效考核制度，充分调动了医务人员的积极性，全面释放了中心的活力，突显了机制体制的灵活性和自主性。
（二）方便了群众就医，减轻了百姓负担。公建民营社区卫生服务中心从转变模式后，基本医疗服务量呈逐月上升趋势，医院标准70%收取，减轻群众负担万元左右。
（三）提高了运行效率，增强了服务功能。公建民营社区卫生服务中心举办模式推行三年左右，运行效率明显提高，公建民营服务人次从年11.2万人次提高到年31.9万人次，医疗收入从.7万元增加到万元，比政府举办增加了一倍以上；基本公共卫生服务服务任务完成情况明显优于政府举办机构。
（四）建立了保障机制，增加了机构公益性。制定了社区卫生服务中心的运行补偿机制，基本建设和设备购置由政府承担，中心实行了药品零差率销售，建立了中心的保障机制，中心的公益性性质得到了充分体现。
（五）形成了比学赶超的工作氛围，提升了全区整体工作水平。镜湖区设置了两次考核不合格实行淘汰的机制和考核前三名奖励措施，各个中心之间都相互竞争，取长补短，形成了你追我赶的良好工作氛围。
注：芜湖市卫生和计划生育委员会供稿
责编：刘立红
审核：陈绍宏
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